Uncategorised
Glædelig jul til alle DSMM's medlemmer
Tak for dette års samvær omkring det muskuloskeletale og velkommen til nye medlemmer.
I har været nogle super engagerede kursister, så det har været en fornøjelse for bestyrelse og lærere at arrangere både årsmødet om børn og dette års øvrige kurser. Jeres gode tilbagemeldinger motiverer lærerne til den fortsatte udvikling af kurserne. Også fra de forskellige øvegrupper rundt om i landet får vi tilbagemeldinger om høj aktivitet.
Jeg er lige kommet hjem fra Academys årlige konference i Italien. Det har været spændende at høre om den aktuelle forskning inden for muskuloskeletal medicin. Referatet af mødet er på hjemmesiden, og kan også nås hèr på link'et.
Det kommende års kurser lægger ud med Øvelseskurset på La Santa. Det bliver et stort kursus med aktuelt 22 tilmeldte. Pewter Silbye, Lars Faldborg, Lisbeth Wemmelund og rheumatolog Andreas Hartkopp underviser, og Charlotte Voglhofer er assistent. La Santa byder på nyrenoverede lejligheder og et udvidet tilbud af idrætsfaciliteter. Denne uge (uge 49) er absolut sidste frist for tilmelding.
Masterkurset i 2017 bliver den 1. - 3. april. Flere nye kursister har deltaget i henholdsvis MET og Manipulation og MET B inden for det sidste år, så I er klar til at "lege med" på Masterkurset. Her jonglerer Torben Halberg og Annette Mielby med grebene og lader det ene behandlingsgreb glide over i det andet. Det er her, vi for alvor lærer at bruge lige dét behandlingsgreb, der fungerer bedst i de rette situationer. Mange af os Diplomlæger deltager år efter år, og vi bliver ved med at få udvidet vores repertoire.
Årsmødet bliver den 7. - 8. april. Her har vi thorax og costae som hovedemne. Emnet bliver belyst med tværfaglige indlæg, og næste dag bliver der workshops med smagsprøver på behandlingsteknikker inden for det muskuloskeletale. Alle kan deltage.
Det er lykkedes os at få østrigske Michaela Habring til Kolding den 1. - 3. december, hvor hun vil undervise i "capsular mobilization technique" på ekstremiteter. Det er en effektiv behandlingsteknik til udspænding af ledkapsler, bl.a. yderst velegnet til vores arthrotiske patienter. Undervisningen foregår på engelsk og er på Master-niveau.
Næste generalforsamling i FIMM bliver i Utrecht i Holland den 14. - 17. september. I tilslutning hertil kommer der kurser med de mest anerkendte internationale undervisere. Alle diplomlæger kan tilmelde sig. Følg med på hjemmesiden, hvor kurserne bliver annonceret, når vi hører nærmere. Se også www.fimm-online.com
Der bliver således gode muligheder for at erhverve sid de sidste kursustimer for kommende Diplomlæger, og rig lejlighed til at vedligeholde sin Diplomlægestatus.
Bestyrelsen har valgt at indstille Torben Halberg til SEB's Uddannelsespris 2018. Torben har lagt sit livsværk i selskabet og er fortsqt en dyb inspirator med sin enorme viden og kunnen.
Bestyrelse og lærere glæder os til et gensyn med mange af jer i 2017.
God jul og godt nytår
På bestyrelsens og lærernes vegne
Helle Borgstrøm
Formand for DSMM
Nedenfor følger en litteraturliste med væsentlige bøger, der danner basis for undervisningen i muskuloskeletal medicin.
Hvis man ønsker dybere indsigt i enkelte emner, findes der grundige litteraturhenvisninger i bøgerne.
Borgstrøm, Helle m.fl. Lærebog i Muskuloskeletal Medicin. 2024. E-bog. Kan købes på nettet:
https://abonnement.dsmm.org/index.php/dsmm-grundbog/sign-up
Remvig, Lars m.fl. Lærebog i manuelle teknikker. 2004. Munksgaard. ISBN: 9788762802216.
Remvig, Lars m.fl. Lærebog i muskuloskeletal medicin. 2008. Munksgaard. ISBN: 9788762808270.
DeStefano, Lisa A. Greenman's Principles of Manual Medicine. 2011. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN: 9870781789158.
Ward, Robert m.fl. Foundations for Osteopathic Medicine. 2002. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN: 0781734975.
Myers, Harmon L. Clinical Application of CounterStrain. 2012. Tucson Osteopathic Press. ISBN: 978096336581. Rettelsesblad kan fås hèr
Jones, Lawrence H. m.fl. Strain-CounterStrain. 1995. Jones Strain-CounterStrain, Inc. ISBN: 9780964513549.
Halma, Kelly D., DO & Kimberly, Paul, DO. Kimberly Manual. Kan købes på nettet.
9th Annual Academy Science Board Conference Berlin 2014.
Academy er den videnskabelige del af FIMM. Academy er organiseret ved board, der planlægger møder og undervisning. Formanden for boarded er Olavi Airaksinen.
Aktuelt er vigtigste undervisningsaktivitet reliabilitetsstudier. Kurserne tilbydes løbende og kloden rundt. Formålet er at validere undersøgelser er at de udføres ensartet og så sikkert, at vi kan beslutte på baggrund af disse og på sigt kunne inkludere til projekter. Jacob Patijn er primus motor i disse kurser og der er lavet manualer, som findes på hjemmesiden. Vejledningen kvalificeres løbende og opgraderes. For de, der er interesseret, er vejledninger tilgængelige på hjemmesiden. Se henvisning på DSMM´s hjemmeside. Jacob Patijns hovedbudskab er, at alle tests skal vurderes og rapporteres ved kappa-values, så de kan sammenlignes og at et realistisk cut-punkt for klinisk relevant test kan identificeres.
I løbet af året arbejdes i arbejdsgrupper, hvor der ud fra emner, der omhandler behandling af muskuloskeletale gener, fokuseres på up-dates, der afsluttes i et review. Det er et omfattende arbejde og det bringer kolleger sammen på tværs af landegrænser. Resultatet er ligeledes at finde på hjemmesiden.
Som årets højdepunkt arrangeres Science Board Conference. Her fremlægges emner, der rør sig enten i form af protokoloplæg, midtvejsdata til afsluttede projekter. I år har emnerne spændt fra mobilisering af børn til validering af nervetentionstest og til opgørelser på store kohorter.
Cervikale dysfunktioner blandt spædbørn kan give mange gener og funktionsforstyrrelser. Børnene behandles manuelt, ved brug af hjelme til ingen behandling overhovedet. Aktuelle protokoller i dette område fokuserer på validering af den kliniske undersøgelse og effekt af mobilisering kombineret med samlet socialmedicinsk tiltag. Foreløbige resultater er lovende mhp forbedret funktion og trivsel for børnene både på kort og på lang sigt (Ammermann M).
Nerverodspåvirkning forklares ved kemisk og mekanisk påvirkning. Fra et klinisk perspektiv er validiteten af strakt benløfttest essentiel. Marinko Rade og hans gruppe har undersøgt bevægeligheden af medulla både cervikalt og lumbalt blandt raske. Der er ved udførelsen af SBT fundet relevant bevægeudslag sv t 3 mm. Næste relevante step vil være at undersøge om der er nedsat bevægelighed af medulla blandt patienter med lumbal prolaps.
Vurdering af om der er inflammation omkring en prolaps er atter undersøgt. Der i rotteforsøg påvist forhøjet koncentration af inflammatoriske parametre som er faldende mod 21 dage. Rotterne er fulgt ved deres smerteadfærd og der findes relation mellem koncentration af interleukiner og smerterepons.
Joosten gennemgik den neurofysiologiske baggrund for nervesmerter. Herunder tilstedeværelsen af det ectopiske fokus, der kan initiere central sensitation. Modeller som vi kender fra Thomas Gravens undersøgelser. Han præsenterede efterfølgende nogle mulige behandlingstiltag ud fra hypotesen: er der nerverodspåvirkning, er der mulighed for flere behandlingstiltag. Pulsed Radiofrequensy er testet. Der er ikke fundet klinisk relevant respons, men bivirkninger i form af vedvarende nerverodsskade. Derimod viste Lam at han ved ultralydsundersøgelse kan identificere perifer nerveentrapment og at han ved brug af saltvandsinjektion kan løsne den lokale stenose og derved reducere smerterne.
Anders C og hans gruppe har ved EMG undersøgt strategier for muskelkontrol og har i aktuelle studie påvist høj aktivitet i abdominalmuskulaturen og ingen aktivitet i rygmuskulaturen. Det er fortsat et meget undersøgt område uden, der foreligger målinger, der kan give sikker behandlingsindikation. Kurz præsenterede i forlængelse heraf studie der påviste at rygmuskelstyrken er relateret til alder, jo ældre jo lave muskelstyrke. Engelbert rapporterede undersøgelser blandt patienter med Ehlos Danlos syndrom af den hypermobile type. Der fandtes nedsat funktion og øget smerteintensitet, hvilket tillægges nedsat muskelstyrke og nedsat proprioseption omkring led. Begge faktorer anbefales inddraget i planlægningen af behandling af denne gruppe patienter.
Eerd og hans gruppe har undersøgt interobservatørvaliditeten mhp at identificere cervikale dysfunktioner – de fandt meget fornem overensstemmelse undersøgerne imellem – dette skyldes forudgående træning undersøgerne imellem, hvilket med selvfølgeligt bør overvejes specielt når der planlægges forsøg med manuelle teknikker, men også i dagligdagen, hvor en præcis beskrivelse af objektive fund er nødvendig for at sikre den rette behandling og vurdering af effekt herefter.
Olavi Airaksinen har lavet review af behandlingseffekt af skuldersyndromer. Der beskrives effekt af øvelser og steroidinjektioner. Fremlæggelsen af dette review åbnede for en meget relevant diskussion om, hvilken synsvinkel, der lægges ved opstart af disse reviews – set ud fra en Muskuloskeletalt synsvinkel kunne disse reviews med fordel tage udgangspunkt i den muskuloskeletale undersøgelser og derfra tillægge supplerende paraklinik og behandlingstiltag. Det foreslås at fremtidige arbejder tager denne for os meget kliniske og anvendelige tilgang.
Som afsluttende foredrag rapporterede A Steinmetz omkring gener blandt violinister – professionelle – og konklusionen var ikke overraskende, at de oplevede mange muskuloskeletale gener – råd og vejledning var: varierede stillinger og supplerende og anden træning end spil alene.
Denne konklusion jo næsten universel i den muskuloskeletale verden!
Berit Schiøttz-Christensen
Af formand for Dansk Selskab for Muskuloskeletal Medicin
Helle Borgstrøm
Kære Helle Borgstrøm
Tak for jeres henvendelse vedrørende fagområdet muskuloskeletal medicins faglige indhold og selskabets internationale organisatoriske tilknytning.
Vi er enige i at der, efter det lægelige speciale Fysiurgi blev nedlagt i 1982, ikke har været et lægeligt speciale, der specifikt har varetaget manuel behandling af muskuloskeletale lidelser. I forbindelse med nedlæggelsen af det fysiurgiske speciale, fik daværende fysiurger mulighed for at få grenspeciale i reumatologi.
Efterfølgende er kiropraktorerne blevet autoriserede i Sundhedsstyrelsen med forbeholdt virksomhedsområde indenfor diagnostik, forebyggelse og kiropraktisk behandling af biomekaniske funktionsforstyrrelser i rygsøjle, bækken og ekstremiteter (jf. autorisationsloven § 52 stk. 4) og må således udfører manuel behandling af led ligesom læger må, og autoriserede fysioterapeuterne må udføre manuel terapi, i det omfang det sker som led i fysioterapeutisk behandling.
Herudover er der en række behandlergrupper inden for området og nogle af disse er registreret i Sundhedsstyrelsens registreringsordning for alternative behandlere, herunder Kranio Sakral- og Kropsterapeuter, kinesiologer mv. http://sundhedsstyrelsen.dk/da/uddannelse-autorisation/autorisation/registreringsordning-for-alternative-behandlere
Vi finder det værdifuldt, at Dansk Selskab for Muskuloskeletal Medicin er et videnskabeligt selskab, registreret under LVS og garant for en 2-årig diplomuddannelse i dette fagområde. At der er tale om en fagområdeoverbygning fremgår eksplicit af det vedheftede, hvor der nævnes, at betingelse for diplomeksamen inden for fagområdet er en forudgående speciallægeanerkendelse. Heri opfylder I netop de intentioner, Speciallægekommissionen havde, da den definerede et fagområde i modsætning til et speciale. Speciallægekommissionen udtrykte, at et fagområde kunne karakteriseres ved, at der var tilgang fra flere forskellige specialer (Fremtidens speciallæge. Betænkning fra Speciallægekommissionen nr. 1384, 2000).
Vi finder, at fagområdet muskuloskeletal medicin på bedste vis er forankret i jeres selskab med en løbende validering af denne og registreret i LVS. Hermed sikres, at områdets videnskabelige evidens og faglige udvikling stadig varetages inden for lægeområdet.
Vi har noteret jeres ønsket om at faget muskuloskeletal medicin bliver anerkendt i Danmark på lige fod med den anerkendelse, der foreligger i andre Europæiske lande.
Vi er af den opfattelse, at offentlig anerkendelse eller international status ikke nødvendigvis er afhængig af en godkendelse/anerkendelse i Sundhedsstyrelsen, når man i forvejen er autoriseret læge. I en del andre lande er det lægelige organisationer, der er kompetente myndigheder og som registrerer lægelige specialer og fagområder. Med den nuværende mulighed for at blive ”diplomlæge” på baggrund af fagområdeuddannelsen efter speciallægeuddannelse i f.eks. almen medicin, reumatologi, neurologi, ortopædi eller andre specialer, finder vi, at muskuloskeletal medicin for nuværende har sin naturlige plads som registreret fagområde.
Venlig hilsen
Susanne Vinther Nielsen
Overlæge, PhD
Senior Medical Officer
T (dir.) +45 72 22 75 62
T (m.) + 45 72 22 74 00
Sundhedsstyrelsen
Uddannelse og Autorisation
Danish Health and Medicines Authority
Education and Registration
T +45 72 22 74 00
Formand for Dansk Selskab for Muskuloskeletal Medicin
Helle Borgstrøm
Kære Helle Borgstrøm
Tak for jeres henvendelse vedrørende fagområdet muskuloskeletal medicins faglige indhold og selskabets internationale organisatoriske tilknytning.
Vi er enige i at der, efter det lægelige speciale Fysiurgi blev nedlagt i 1982, ikke har været et lægeligt speciale, der specifikt har varetaget manuel behandling af muskuloskeletale lidelser. I forbindelse med nedlæggelsen af det fysiurgiske speciale, fik daværende fysiurger mulighed for at få grenspeciale i reumatologi.
Liste over tidligere nyheder fra DSMM.org
Nedenfor findes links til "gamle" nyheder. Aktuelle nyheder finder du i hjemmesidens højre kolonne.
- Nyhedsbrev 2022-05-13 Karen Goss har ordet
- Nyhedsbrev 2017-08-31 Medlem af DSMM - hvad betyder det?
- Nyhedsbrev 2017-03-01 Forårets kurser
- Nytårsbrev jul 2016-12-01 God jul og godt nytår
- Nyhedsbrev 2015-01-31 Året der gik
- Nyhedsbrev 2014-07-02 Sommerhilsen fra Uddannelsesudvalgets formand
- Nyhedsbrev 2013-12-10 Nu på Facebook: Manuel Medicin DK
- Nyhedsbrev 2013-03-10 Ny formand for DSMM
- Nyhedsbrev 2012-10-12 Palle Holck in memoriam
- Nytårsbrev 2012-01-11 Nytårshilsen fra Uddannelsesudvalgets formand
- Nyhedsbrev 2011-06-19 Sommerhilsen fra vor nye sekretær
- Dagens Nyheder 2010 MM set fra praktiserende lægers vinkel
- Apps vedrørende muskuloskeletal medicin
- Behandlerlejer til salg (er solgt)
- Behandlingsprincipper v/Torben Halberg
- Capsular mobilization techniques v/Michaela Habring
- The Columna Price 2019
- Columna prisen 2019
- Counterstrin, rettelsesblad
- Erfaringer fra et Basiskursus, 2016
- InjuryMap
- Koryfæer til 50 års jubilæum
- Masterkurser
- MM som fagområde
- Muskuloskeletal behandling af børn, kursusrække
- Muskuloskeletal Medicin godkendt som Registreret Fagområde
- Muskuloskeletal Medicin nu som Registreret Fagområde. Formanden kommentar
- Muskuloskeletal Medicin som fagområde - beskrivelse
- Muskuloskeletal Medicin som fagområde - godkendelse
- Nominering af Torben Halberg til SEB's Uddannelsespris 2018
- Oplevelser fra Basiskursus og Årsmødet 2017
- Strategi for DSMM 2016
- Syddansk Universitet søger patienter med smerter efter nakkeskade
- Sygeforsikringen danmark versus kiropraktor- og fysbehandling
- Tak til Urfan
- Tillægsydelse 2111
- Tilskud fra Sygeforsikringen danmark
- Torben Halberg ophører som underviser
- Nyt Æresmedlem
- Årsmøde 2016
- Idræts- og overbelastningsskader, forhåndskrav
Danske sites
Dansk Selskab for Muskuloskeletal Fysioterapi
Danskeosteopater.dk Danske Osteopater har eksisteret siden 1997
Dsea Dansk Selskab for Evidenbaseret Akupunktur
Fysiolink.dk Mange forskellige links og andet godt
Mensendieck Dansk Mensendieck Forbund
Patientforeningen Danmarks Ryg
Rygnet.dk- Muskuloskeletal Fysioterapi Hjemmeside med mange Fys - links
SEO optimering af hjemmeside: https://vaegtlaegen.dk
SEO optimering af hjemmeside: https://vægtlægen.dk
Udenlandske sites
Journal of Manual Therapy, gratis adgang.
OA - American Ostheopatic Association
American Association of Colleges of Osteopathic Medicine
International Academy of Ostheopathy
Muscles in Action - University of Michigan